ICU入室予定患者向けパンフレット
ICUに入室される患者さんは緊急入室ばかりではありません。予定手術後の予定入室もあります。
当ICUでは，これまでは心臓血管外科の術後入室が確定している患者さんにのみ術前訪問を行ってきましたが，来月12月からは外科の術後入室が確定している患者さんにも術前訪問を行うことになりました。そこで，術前訪問の際に使用している術後入室予定患者さん・ご家族向けのICU案内パンフレットを改訂しました
画像をClickすると大きな画像が表示されます。
今回の改訂では，数年前に改訂し，現在使用している術前パンフレット，それから，スタッフみんなが出した案を組み合わせました。新たに追加したのは心臓血管外科術後の抜管後にほぼ全症例に使用されるようになったNPPV，VATSなどの外科手術の際に使用されているPCAに関する説明。
画像をClickすると大きな画像が表示されます。
パンフレット画像のNPPV装着写真にある，目と太眉はWeb用に合成したものです。実物にはもちろん描いてません
。このパンフレットの役割は，ICUがどういうところなのか知っていただき，「わけがわからない不安」を消し去る(または軽減する)ための補助ツールだと思っています。
手術前日，患者さんは翌日の手術に関連した，複数のスタッフからいろいろな説明を聞きます。主治医または執刀医，麻酔科医，病棟看護師，理学療法士，そして，術後ICUへの入室が決定している場合はICU看護師からの説明。次から次に説明される話を聞くだけでも大変，話の内容がのみこめないと「わけがわからない不安
」が増幅するかもしれません。
説明したいことは沢山ある。しかし，それが伝わらなければ何にもなりません。また，説明しすぎることで恐怖心をあおってしまっては本末転倒ですよね。
今回の改訂にあたって，私が今まで以上に意識したのは「シンプル」「読みやすさ」「わかりやすさ」。なので，これまで書いてあった説明や出された案から，入室前に説明しなくても支障がなさそうことは，思い切ってそぎ落としてしまったところもあります
。
術後に関しては簡単なタイムスケジュール風にしました。これは，これまでの術前訪問時に患者さんから「のどの管はいつ抜けるの？」など質問されることが時々あったので。全ての患者さんがこのタイムスケジュール通りにはなりませんが，大体の目安になれば。
本当はもう少しシンプルにしたかったのですが，今回はこれが限界。患者さんやご家族，スタッフから意見をもらいながら，また改訂すればいいかなと思います
あとは，緊急入室患者さんのご家族に向けて，『ICU入室中の患者さんの日常』の案内も出来ればいいなと思います。例えば「(挿管していても)歯磨きしてますよ」とか「(ベッドから降りられなくても)シャンプーしてますよ」とか「夜は(普段のように)お部屋を暗くして休んでますよ」とか。
ICUは，ご家族からすると未知の空間に感じる方が多いと思います。「寝ているだけ」とか「看護師は見ているだけ」とか「無機質なところにいる，あの人がかわいそう」とか，そんなイメージかもしれません。ICUでの患者さんの日常を案内することで，身近に感じ，安心していただけるのではないか―？
例えば，緊急入室の際，処置の間，ご家族に待っていただく面会待機室にそのようなことを掲示しておけば，待っている間にICUがどのようなところか，患者さんがどういう過ごし方をするのか，どのようなケアを受けられるのかがイメージしやすく，ICUという『環境に関する不安』に関しては安心していただけるかもしれません。
これは，数年前に考えた構想ですが，実際にはまだ手をつけていません。しかし，これとは別に，ロッテンマーヤさんが家族の方に患者さんの日常とケア内容を知っていただくためのツールを作っているところ。完成が楽しみです
掲示物のほう，誰かやってみません？ ＞ 当ICUスタッフの皆さん
ちなみに，私は現在抱えているToDo(やらねばならぬリスト)で既に限界を超えているため，当分無理です。やりたいのは山々ですが...ICUマニュアル作成・改訂の進みも悪いし。
不器用なのに自分のキャパを超えた仕事量を持ちすぎてしまったような気がします。最近，集中力が持続しない，胃が痛くなることも多く，あまり好ましくない状況なので，少しセーブしようかと思っています。ちょっと整理しつつ優先順位通りにやろう
でも。昔はそれにも気がつかず，体調を崩してから自覚する(倒れて迷惑をかける)という感じだったので，少しは成長してるということですね(ポジティブ思考人間 笑)
2008年11月29日
はる
http://icuweb.biz/blog/archives/2008/11/29-020000.php
- Newer: 日本語入力システムの仕組み
- Older: ICU勉強会『VATS』＋『分離肺換気』
Return to page top